29 d’oct. 2010

Hombro Hemorràgico senil


El Hombro hemorragico senil queda ben definido pero creo que puede estar poco estudiado. ¿Por que las crisis de hemorragia articular tan graves si en los pacientes en tratamiento con Sintrom no son frecuentes ?
Hemos vivido un caso de una pacient de + de 85a con una RX compatible con una CTA de larga evolución + crisis hemorragica articular a tension y sobretodo dolor.
Sin mejora tras reposo y AINE + punciones (agotadoras) la intervención fue de muchisima utilidad, hallandose en ella a la rama arterial acromial de la acromio-torácica lesionada y proyectando un jet a la bursa. ( imagen brillante de la RM a posteriori). Ahora es una CTA classica y bien tolerada
Acaso la inestabilidad superior provoque una usura en el trayecto de la arteria acromial y provoquen las burso-hemartrosis tan agudas?

18 d’oct. 2010

Luxacion inveterada 2

Otro caso similar . 6 meses tras un trauma sin un D concreto...
balance 70º a flexion a l5 de rotacion interna "sin dolor"