5 de jul. 2011

Fractura articular 4P

El handicap de este tipo de lesiones en las que el fragmento articular esta completamente desplazado y se sospecha una desconexion vacular es que la reconstrucción mediante una sustitucion protésica sea funcional. Si ademas el paciente padecia previamente una lesion crónica del manguito rotador la reconstruccion protesica anatomica ofrece un resultado funcional muy pobre. Las protesis invertidas pueden ofrecer una mobilidad de + de 100 grados de flexion pero la ausencia de un manguito eficiente limita las rotaciones activas. Al final el paciente funcionalmente esta mejor que con una artroplastia anatòmica pero NUNC como antes de la fractura.

21 de juny 2011

1 mes

Fractura con pocos criterior de desplazamiento segun normas ( 45º-1 cm) descritas por Neer que hoy son criticadas enormemente...ja os dire como acaba.

RX axial

En las fracturas complejas de la cabeza del humero es dificil identificar el troquin ó valorar en la pA a 45º la exacta situacion del troquiter.La tAC es la exploracion ideal pero la proyeccion en que puedo ver mejor la relacion del troquin con el resto de fragmentos o el desplazamiento del troquiter hacia atras es esta.

Clavicula-pseudo




Aun ahora las pseudoartrosis de clavicula me sorprenden por la funcion a pesar del proceso. En esta caso tambien hallamos al nervio sensitivo del plexo cervical en la zona fibrosa de pseudo.