El handicap de este tipo de lesiones en las que el fragmento articular esta completamente desplazado y se sospecha una desconexion vacular es que la reconstrucción mediante una sustitucion protésica sea funcional. Si ademas el paciente padecia previamente una lesion crónica del manguito rotador la reconstruccion protesica anatomica ofrece un resultado funcional muy pobre. Las protesis invertidas pueden ofrecer una mobilidad de + de 100 grados de flexion pero la ausencia de un manguito eficiente limita las rotaciones activas. Al final el paciente funcionalmente esta mejor que con una artroplastia anatòmica pero NUNC como antes de la fractura.
