Fractura de la glena

32a luxacion escapulo-humeral. Las imagennes RX muestran una posible lesión glenoidal.

Que hacer?

Solicitar un CT para valorar tamaño

Esperar a la curacion y ver si se producen recidivas

Solicitar una RM para valorar el tipo de lesion capsular? 

Triada codo complicada

27a. Triada de codo en un paciente con antecedente de fractura de radio tratada quirúrgicamente mediante osteosíntesis (DCP) sin secuela funcional.

La lesion tenia una fractura parcelaria de cabeza radial, de coronoides tipo II y una luxación posteroexterna. Tratada mediante reduccción que resulta infrucuosa (dos recidivas) y una estabilitación de la reducción obtenida que se realiza percutaneamente mediante trasfixión de clavo de Steinman con grave complicacion posterior: artritis septica del codo.
La artritis se desbrida y se retira todo tejido necrosado. Se estabiliza mediante FX y trata con antibioticoteràpia selectiva . Tras curación de la infección presenta una limitación de la movilidad grave con sólo 5º pronacion y supinación, 100º de flexión y -90º de extensión.

Que podemos hacer?
1.- Aceptar la anquilosis indolora que nos ofrece la naturaleza
2.- Buscar solamente movilidad en pronosupinación
3.- Una artroplastia?