MILLOREN ELS RESULTATS FUNCIONALS DE LES PTE LES NOVES TECNOLOGIES?

Una publicacio en el JBJS del grup de Seatlle (Frederick A. Matsen, III, MD)

Antecedents: Les publicacions sobre artroplàstia anatòmica total d'espatlla (PTE) han informat constantment que proporcionen una millora significativa per als pacients amb artrosi glenohumeral. Les noves tecnologies de les PTE que s’han introduït amb l’objectiu de millorar encara més aquests resultats inclouen exploracions de tomografia computada preoperatòria (TC), planificació preoperatòria en 3D , instrumentació específica per al pacient, components humerals sense tija i de tija curta, a més de suport metàl·lic, components glenoides híbrids i augmentats. Es desconeix el benefici d’aquestes noves tecnologies en termes de resultats reportats pel pacient.

Resultats: L'anàlisi no va identificar evidències que els resultats de PTE es milloressin estadísticament o clínicament durant les dues dècades d'estudi o que alguna de les tecnologies individuals estigués associada amb una millora significativa dels resultats dels pacients.

Caram , tant d'esforç per a res? 

Crec que aqui no es te en compte la versatilitat que proporcionen les noves tch que coloquen la PTE a l'abast de mes cirurgians...pot ser?

Síndrome neurogènic del pectoral menor

Síndrome neurogènic del pectoral menor (NPMS) 

Upper Limb Tension Test (ULTT)

L’estirament muscular pectoral menor és la tècnica més important per tractar NPMS

"Això s’ha de recomanar per a tots els pacients diagnosticats de NPMS. Es pot realitzar de diverses maneres. Hem trobat que estar parat en una porta oberta, amb les mans a l’espatlla recolzades sobre el marc de la porta, és una manera eficaç d’aconseguir-ho . Es demana als pacients que s’estirin tres vegades al dia, que mantinguin cada tram de 15 a 20 s, que descansin durant el mateix temps i que facin tres repeticions a cada sessió. 

Us suggerim tres sessions al dia, set dies a la setmana. S'ha de dur a terme durant tres mesos. 

Si els pacients milloren prou com per estar còmodes, no cal fer res més. Si no hi ha cap millora significativa en tres mesos, se'ls pot oferir una tenotomia pectoral menor, un procediment ambulatori simple i de risc mínim."

Review Pectoralis Minor Syndrome: Subclavicular Brachial Plexus Compression Richard J. Sanders * and Stephen J. Annest The Department of Surgery, University of Colorado Health Science Center, Aurora, Colorado and Presbyterian-St. Lukes Hospital, Denver, CO 80202, USA;  28 July 2017