32a luxacion escapulo-humeral. Las imagennes RX muestran una posible lesión glenoidal.
Que hacer?
Solicitar un CT para valorar tamañoEsperar a la curacion y ver si se producen recidivas
Solicitar una RM para valorar el tipo de lesion capsular?
13 de des. 2006
7 de des. 2006
Triada codo complicada
27a. Triada de codo en un paciente con antecedente de fractura de radio tratada quirúrgicamente mediante osteosíntesis (DCP) sin secuela funcional.
La lesion tenia una fractura parcelaria de cabeza radial, de coronoides tipo II y una luxación posteroexterna. Tratada mediante reduccción que resulta infrucuosa (dos recidivas) y una estabilitación de la reducción obtenida que se realiza percutaneamente mediante trasfixión de clavo de Steinman con grave complicacion posterior: artritis septica del codo.
La artritis se desbrida y se retira todo tejido necrosado. Se estabiliza mediante FX y trata con antibioticoteràpia selectiva . Tras curación de la infección presenta una limitación de la movilidad grave con sólo 5º pronacion y supinación, 100º de flexión y -90º de extensión.
Que podemos hacer?
1.- Aceptar la anquilosis indolora que nos ofrece la naturaleza
2.- Buscar solamente movilidad en pronosupinación
3.- Una artroplastia?
28 de nov. 2006
CTA
La CTA es muy invalidante. Los pacientes ancianos que la padecen tienen una incapacidad funcional severa que no mejora con tratamiento analgesico ni antiinflamatorio. Las " limpiezas artroscópicas" son insuficientes en estos estadios.
Fractura 12-C1
Retardo de consolidacion a los 3 meses de una fractura olicua con prolongación metafisaria del humero en paciente de 64a. Se trata con fijación e injerto óseo de banco.
Artrosis postrauma
La artropatia degenerativa tras una fractura que mantiene la cabeza humeral con una "buena" morfología" . El recubrimiento de la articulación dañada podrá ser una solución?
Calcificacion
La crisis Pseudoparética del hombro , sin traumatismo espontáneo , anuncia siempre la rotura del proceso calcificante. Veamos esta RX con un mes de diferencia entre ambos.
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