Fractura de troquíter. Medición desplazamiento posterior de + de 1cm. Se considera desplazado y aconseja su reducción abierta y fijación interna +/- reinserción del tendon supraespinoso. El paciente presenta un dolor toràcico que es diagnosticado de angor pectoris. El proceso cardiaco que precisó By-pass coronario.La fractura consolidó con el desplazamiento anterior al no poder ser tratado quirúrgicamente. Esta situación produjo una limitación funcional para la flexión y rotación externa y dolor al final delñ recorrido articular.
A los 6 meses acude de nuevo por dolor. En el examen permanece la limitación funcional pero el dolor es continuo y no hay variación del mismo con el movimiento el hombro. No pernite conciliar el sueño al paciente.
Cual deberia ser nuestra actitud:
. Intervenir al paciente lo mas pronto posible para tratar la consolidacion viciosa
. Cuestionar el diagnóstico de "consolidacion viciosa"
. Pedir una nueva consulta a Cardiología
. Tratar el dolor con analgesicos
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